为什么做试管婴儿呢?试管婴儿移植反复失败原因及对策

发布时间:2024-04-21 11:22    浏览次数:875

为什么要做试管婴儿?试管婴儿移植屡屡失败的原因及对策 为什么要做试管婴儿呢?试管婴儿移植屡屡失败的原因及对策!近年来,试管婴儿技术突飞猛进,广泛应用于不孕不育症的治疗,虽然帮助了大多数人抱回了孩子,但也有少数患者面临失败,其主要原因就是胚胎种植失败,而且部分患者出现了反复多次种植失败的情况,这也逐渐成为生殖领域关注的焦点。那么试管婴儿多次着床失败是怎么回事呢?下面我们一起来看看试管婴儿反复种植失败的原因。

试管婴儿多次种植失败是怎么回事?

试管婴儿反复种植失败的原因及治疗策略 影响胚胎种植成功的因素有很多,这些因素可能会影响配子、胚胎的质量或子宫内皮的耐受性,从而导致反复种植失败。

子宫 因素

反复种植失败首先应排除的因素是 子宫 因素。常见的子宫因素包括先天性子宫畸形、宫腔占位性病变、子宫子宫内膜增生、剖宫产憩室、子宫子宫内膜蠕动、子宫内皮炎症等。

对策: 反复植入失败的患者应进行宫腔镜检查,以排除上述相关疾病。

输卵管因素

输卵管积水进入宫腔对胚胎着床的负面影响不仅表现为对胚胎的毒性作用,诱发子宫内皮炎症,降低子宫内皮耐受性,还可能直接将胚胎冲到子宫外。

对策: 当B超发现疑似输卵管积水或不明原因宫腔积水时,建议行子宫输卵管碘油造影进一步检查,也可选择超声造影,诊断准确率高,无辐射,无需使用碘造影剂。如果确诊为输卵管积水,建议进行手术治疗。

胚胎因素

虽然反复种植失败是指尝试移植优质胚胎后种植失败,但由于目前胚胎评分主要依据外观形态学评分,主观性较强,因此在排除其他因素后,仍需考虑胚胎本身发育潜能的可能原因。

对策: 近年来的 Meta 分析支持这样的观点,即移植囊胚进行培养可以筛选出质量更好的胚胎,保持胚胎和内皮的同步性,提高植入率和活产率。因此,建议在前一个治疗周期未进行囊胚培养的患者进行囊胚移植。

卵子异常

卵巢储备功能的下降不仅表现为可用卵泡数量的减少,还表现为卵子质量的下降。特别是与高龄相关的,卵巢功能的衰退伴随着染色体非连接,导致胚胎非整倍体率明显升高。

对策:过去,在促排卵过程中添加生长激素在一定程度上改善了卵子的质量。

精子异常

人们普遍认为,普通的精液常规检查并不能完全反映 精子的质量。越来越多的生殖中心开始检测 精子DNA 片段。

对策: 使用抗氧化物质(如维生素CE、锌、硒等)治疗可有效减少精子DNA碎片。使用抗氧化剂治疗可提高 精子的活力,改善怀孕率和活产率。

染色体因素

染色体平衡易位患者可能会面临各种生育失败,包括反复自然流产或后代染色体异常。原因不明的反复植入失败患者有 2.5% 的几率携带有平衡易位的染色体。

对策:高龄反复种植失败的患者建议进行染色体核型检查。夫妻双方染色体异常的患者可通过植入前遗传学诊断获得染色体正常的胚胎,从而提高植入率,降低流产率。

免疫因素

子宫 内皮基质细胞具有转移、调节滋养细胞侵袭、抑制局部母体免疫反应、协助胚胎着床等作用。目前,对于各种免疫检查或治疗是否对反复种植失败的患者有益,还没有统一的结论。

为什么做试管婴儿呢?试管婴儿移植反复失败原因及对策

其他因素

反复种植失败,尤其是原因不明的原发性不孕患者,子宫内皮和胚胎失去胎儿同步因素不容忽视。

对策: 我们可以考虑调整移植窗口,提前或延后移植胚胎。也可以考虑顺序移植,分两步移植早期胚胎和囊胚,以克服胚胎和 子宫 内皮的不同步。这种方法是否有效,目前尚无明确结论,因为二次移植可能造成内皮损伤,刺激前列腺素分泌,诱发子宫收缩,给宫腔带来更多潜在的微生物感染,影响正常着床。

看了这么多的介绍和对策,大家对试管婴儿多次移植失败是怎么回事以及相关的解决方法也有了相应的了解,希望大家在试管婴儿过程中能够顺利好孕。


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